💊 Le Bilan Partagé de Médication (BPM)

1. Le Bilan Partagé de Médication, qu’est-ce que c’est ?

Le Bilan Partagé de Médication (BPM) est un accompagnement pharmaceutique individualisé destiné aux patients chroniques, mis en place depuis 2018 par l’Assurance Maladie.
Il permet au pharmacien d’officine de réaliser, en lien avec le médecin traitant, une analyse complète du traitement médicamenteux du patient, afin de prévenir les risques iatrogéniques et d’améliorer l’observance.

Le BPM est un acte clinique à part entière, intégré à la pratique officinale, reconnu et valorisé financièrement.

2. À qui s’adresse le BPM ?

Le BPM concerne les patients :

• âgés de 65 ans et plus,
• en situation de polypathologie ou bénéficiant d’une Affection de Longue Durée (ALD),
• disposant d’une prescription de 5 médicaments ou plus depuis au moins 6 mois consécutifs.

L’identification de ces patients se fait directement depuis le logiciel métier de l’officine ou via le Dossier Pharmaceutique (DP).

3. Les objectifs du dispositif

Le BPM vise à :

• Optimiser la prise en charge thérapeutique,
• Améliorer la coordination entre le pharmacien, le médecin traitant et les autres soignants,
• Renforcer l’autonomie et la compréhension du patient vis-à-vis de son traitement,
• Réduire les hospitalisations évitables liées aux erreurs ou interactions médicamenteuses,
• Valoriser le rôle clinique du pharmacien dans la prévention et le suivi des maladies chroniques.

4. Les étapes du Bilan Partagé de Médication

Le BPM se déroule en 5 grandes étapes selon le protocole national Ameli :

Étape	Description	Document associé
1. Adhésion du patient	Le patient est informé du dispositif et signe son accord.	Formulaire 502 – Adhésion
2. Recueil d’informations	Le pharmacien collecte les données cliniques, les traitements et les habitudes de vie.	Formulaire 503 – Recueil des informations
3. Analyse du traitement	Étude de la cohérence thérapeutique : interactions, redondances, effets indésirables.	Formulaire 504 – Bilan d’analyse des traitements
4. Entretien conseil	Temps d’échange avec le patient pour corriger les erreurs, adapter les prises et renforcer l’observance.	Formulaire 505 – Entretien conseil
5. Suivi et conclusion	Évaluation de l’efficacité des actions et suivi de l’observance. Transmission au médecin traitant.	Formulaires 506 et 507 – Suivi / Bilan de conclusion

Tous les formulaires officiels sont disponibles sur le site Ameli :
https://www.ameli.fr/pharmacien/sante-prevention/accompagnements/accompagnement-pharmaceutique-patients-chroniques/bilan-partage-medication

5. La rémunération du pharmacien

Le BPM est valorisé financièrement dans le cadre de la convention nationale pharmaceutique :

Type d’entretien	Montant	Détails
Bilan initial	60 €	Une fois par patient éligible la première année
Suivi annuel	30 €	Une fois par an, entretien de suivi
Télésuivi	+20 €	Si le suivi est réalisé à distance (visioconférence)

La facturation est intégralement prise en charge par l’Assurance Maladie, sans avance de frais pour le patient.
Le versement intervient sous 6 à 8 semaines après télétransmission via le logiciel métier.

6. Déclaration dans le logiciel métier

1. Identifier le patient éligible
• ≥ 65 ans
• ≥ 5 médicaments prescrits depuis 6 mois
• En ALD ou polypathologie
2. Faire signer le formulaire d’adhésion (502 Ameli)
• Conserver un exemplaire papier ou numérique.
3. Créer l’acte dans le logiciel métier
• Rubrique : Accompagnement pharmaceutique / Bilan Partagé de Médication.
• Sélectionner le type d’acte :
• BPM initial : BPM-IN
• Suivi : BPM-SU
• Renseigner : date, identité du patient, lieu (officine ou téléconsultation), nom du pharmacien.
4. Facturer via SESAM-Vitale
• L’acte est télétransmis à la CPAM comme un acte conventionné.
• Aucun ticket modérateur.
5. Archiver le dossier du patient
• Conserver les documents (502 à 507) durant 5 ans.
• Mentionner dans le Dossier Pharmaceutique (DP) et, si possible, envoyer un compte rendu au médecin via DMP et/ou  logiciel messagerie sécurisée : MS Santé, Doctolib Team, Azurezo.

7. Documents à conserver

Le pharmacien doit archiver les formulaires Ameli n°502 à 507 :

N°	Intitulé	Utilité	Lien Document
502	Adhésion du patient	Consentement du patient	https://www.ameli.fr/sites/default/files/Documents/502_BPM_formulaire_adhesion.pdf
503	Recueil d’informations	Historique du traitement	https://www.ameli.fr/sites/default/files/Documents/503_BPM_bilan_entretien_recueil_info.pdf
504	Analyse thérapeutique	Identification des risques	https://www.ameli.fr/sites/default/files/Documents/504_BPM_formulaire_bilan_analyse_traitements.pdf
505	Entretien conseil	Recommandations données	https://www.ameli.fr/sites/default/files/Documents/505_BPM_entretien_conseil.pdf
506	Suivi de l’observance	Évaluation de l’évolution	https://www.ameli.fr/sites/default/files/Documents/506_BPM_formulaire_suivi_observance.pdf
507	Bilan de conclusion	Synthèse et transmission au MT	https://www.ameli.fr/sites/default/files/Documents/507_BPM_formulaire_bilan_conclusion.pdf

Conservation : 5 ans minimum
Transmission au médecin traitant : par messagerie sécurisée ou via le Dossier Médical Partagé (DMP) du patient.

8. Coordination avec la CPTS VEM

La CPTS Var Estérel Méditerranée soutient activement la mise en œuvre du BPM sur son territoire dans le cadre de la mission ACI “Qualité et pertinence des soins”.
La chargée de mission, Hélène GRAS (Pharmacienne), réalisera des visites en officine pour :

• Sensibiliser les équipes sur le BPM et ses bénéfices,
• Recueillir les besoins de formation,
• Distribuer un flyer explicatif et le livret CPTS VEM,
• Identifier les freins à la réalisation du BPM,
• Recenser les pharmacies engagées ou souhaitant se lancer.

Un questionnaire d’audit accompagnera cette visite (grille à compléter sur place).

9. Freins et leviers à la mise en œuvre

Les freins les plus souvent remontés :

• Acte jugé chronophage,
• Difficulté à identifier les patients éligibles,
• Manque d’espace confidentiel,
• Coordination parfois complexe avec les médecins,
• Faible valorisation perçue par rapport au temps investi.

Les leviers proposés par la CPTS :

• Mise à disposition de supports simplifiés (fiche repère BPM),
• Formation interprofessionnelle sur le sujet,
• Mise en relation directe avec les médecins via messageries sécurisées,
• Valorisation des officines actives dans le rapport d’activité ACI CPTS VEM.

10. L’accompagnement de la CPTS VEM

Les pharmacies partenaires recevront :

• Le flyer A5 “Bilan Partagé de Médication”,
• Le livret CPTS VEM (missions, parcours, contacts),
• Un livret “Personnes Âgées” pour renforcer la coordination,
• Des affiches A3 pour l’espace officine,
• L’accès à des webinaires ou réunions d’échange sur le BPM et la coordination interprofessionnelle.

11. En résumé

Objectif	Améliorer la sécurité du patient et la coordination
Acteurs	Pharmaciens, Médecins traitants, CPTS VEM
Public cible	Patients ≥ 65 ans, ≥ 5 médicaments, ALD / polypathologie
Bénéfices	Moins de risques, meilleure observance, valorisation de l’acte pharmaceutique
Rémunération	60 € initial + 30 € suivi (+20 € si téléconsultation)
Soutien CPTS VEM	Accompagnement, formation, recensement terrain

Contacts CPTS VEM

Chargée de mission Pharmacien :
Hélène GRAS – CPTS Var Estérel Méditerranée
contact.cptsvem@gmail.com
06 59 70 40 56
www.cpts-vem.fr

Espace Epsilon 1, 240 rue Isaac Newton, 83700 Saint-Raphaël