Les Risques de lâAlcoolisation FĆtale
Lâexposition prĂ©natale Ă lâalcool est responsable de pathologies rassemblĂ©es sous le terme de Troubles du Spectre de lâAlcoolisation FĆtale (TSAF), incluant des anomalies physiques, neurologiques et cognitives irrĂ©versibles.
Transmission de lâalcool au fĆtus
Lâalcool ingĂ©rĂ© par la femme enceinte traverse le placenta et atteint le fĆtus via la circulation sanguine.
Le fĆtus ne possĂšde pas les enzymes nĂ©cessaires pour mĂ©taboliser lâalcool, ce qui entraĂźne une accumulation dans son organisme.
Cette exposition et accumulation perturbe plusieurs processus physiologiques essentiels au développement, notamment :
- La neurogenÚse : altération du développement cérébral, pouvant causer des déficits cognitifs et comportementaux.
- LâorganogenĂšse : anomalies morphologiques et dysmorphies faciales en cas dâexposition prĂ©coce.
- La croissance fĆtale : retard de dĂ©veloppement in utero, entraĂźnant un faible poids de naissance et un retard staturo-pondĂ©ral.
ETCAF =  Ensemble des troubles causĂ©s par lâalcoolisation fĆtale qui englobe
- syndrome dâalcoolisation fĆtale (SAF)
- syndrome dâalcoolisation fĆtale partiel (SAF p)
- effets de lâalcoolisme fĆtal (EAF)
- trouble neurologique du dĂ©veloppement liĂ© Ă lâalcool (TNDA)
- malformation congĂ©nitale liĂ©e Ă lâalcool (MCLA).
Que sont les Troubles du Spectre de lâAlcoolisation FĆtale (TSAF)
En France 9/1000 naissances
Il sâagit dâun ensemble de pathologies Ă des degrĂ©s de gravitĂ© variables, qui SONT en RAPPORT DIRECT Ă la dose et de la frĂ©quence dâexposition Ă lâalcool durant la grossesse.
- Le Syndrome dâAlcoolisation FĆtale (SAF) : Il sâagit de la forme la plus sĂ©vĂšre du TSAF, caractĂ©risĂ©e par:
- Anomalies crùnio-faciales : crane de petite taille avec cerveau sous développé, visage plat, fentes palpébrales réduites, lÚvre supérieure fin

- Retard de croissance pré-et postnatal : poids et taille inférieurs à la moyenne dÚs la naissance et qui persisteront
- Atteintes neurologiques sĂ©vĂšres : dĂ©ficience intellectuelle, troubles de la mĂ©moire, dĂ©ficits de lâattention et de la coordination motrice, retard dâacquisition du langage, de la marche
- SAF p (formes partielles ou troubles neurodĂ©veloppementaux liĂ©s Ă lâalcool)
Ces formes incluent des atteintes cognitives et comportementales sans dysmorphie faciale Ă©vidente :
- Troubles de lâapprentissage : difficultĂ©s en lecture, raisonnement mathĂ©matique et mĂ©moire de travail, vocabulaire limitĂ© = ECHEC SCOLAIRE
- Troubles du comportement : hyperactivitĂ©, impulsivitĂ©, difficultĂ© dans les interactions sociales = DELINQUANCE Ă lâadolescence
- Malformations dâautres organes : cardiopathies congĂ©nitales, malformations rĂ©nales, troubles sensoriels, troubles dentaires, troubles de lâaudition, troubles sĂ©vĂšres de la vue, malformations du squelette,
 IL NâEXISTE AUCUN MOYEN DE SOIGNER LES LESIONS SUBIES PAR LE CERVEAU EXPOSE, LâALCOOL AVANT LA NAISSANCE
Quelles sont les consĂ©quences Ă long terme et leur prise en charge Ă lâĂąge adulte :
- Déficits cognitifs et troubles psychiatriques: risque accru de troubles anxieux, dépression, idées suicidaires.
- DifficultĂ©s dâinsertion sociale et professionnelle: Ă©chec scolaire, prĂ©caritĂ© professionnelle, dĂ©pendance aux services mĂ©dico-sociaux.
- Vulnérabilité aux comportements à risque: délinquance, troubles de la prise de décision, troubles du comportement sexuel
- Alcoolisme et toxicomanie
Prévention et recommandations
Lâabsence de seuil sĂ©curitaire pour la consommation dâalcool pendant la grossesse justifie une recommandation stricte dâabstinence totale dĂšs la conception.
- 27,6% des femmes dĂ©clarent savoir consommer de lâalcool avant de se savoir enceintes
- 21,2% dĂ©clarent avoir continuĂ© Ă absorber de lâalcool
- Il nâexiste pas de boisson alcoolisĂ©e moins toxique quâune autre
 La prévention repose sur :
- Une sensibilisation du grand public : campagnes dâinformation sur les risques de lâalcoolisation fĆtale.
- Une formation des professionnels de santé : dépistage des consommations à risque et accompagnement des femmes enceintes.
- Un soutien aux futures mĂšres : accompagnement psychologique et social des femmes prĂ©sentant des difficultĂ©s Ă arrĂȘter la consommation dâalcool
-  DonnĂ©es SantĂ© Publique France : 8 % des femmes interrogĂ©es ont dĂ©clarĂ© avoir consommĂ© de lâalcool depuis quâelle se sevait enceinte
MEMO HOME â MESSAGES CLEFS Â
- Pas de dose sans danger : 1 verre est déjà prendre un risque
- Pas dâalcool moins toxique
- Le fĆtus est fragile durant tout son dĂ©veloppement mais particuliĂšrement Ă son dĂ©but
- En France 1,3 naissances vivantes pour 1000 naissances présentent un TCAF complet et 1 sur 100 partiel avec une diversité régionale
BESOIN DâAIDE
- CPTS VEM
- Alcool info service
- Questionnaires FACE, lâAUDIT ou le T-ACE1
- Fondation POMERANTZ
- Association SAF France (pilier national dans la prĂ©vention des Troubles CausĂ©s par lâAlcoolisation FĆtale
- OpĂ©ration Tables Jaunes ( campagne qui immobilise des cafĂ©s hĂŽtel, restaurant, Ă©tablissement de nuit Ă travers le pays en Ă©quipement des sept de Table ouverts, affiches et T-shirts jaunes pour diffuser le message, 15 16 et 17 novembre, juste avant la journĂ©e internationale des droits de lâenfant ( NICE)
- https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2014-03/troubles_causes_par_lalcoolisation_foetale_reperage-_rapport_delaboration.pdf
- https://www.alcool-info-service.fr/sinformer-et-evaluer-sa-consommation/grossesse-et-allaitement/
0980 980 930